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Le BST n^o A13/2005

Gatineau (Québec) le 21 juin 2005 - Le Bureau de la sécurité des transports du Canada (BST) publie son rapport d'enquête final (A04W0032) sur le Boeing 737 de First Air qui s'est posé à l'extérieur de la piste à l'aéroport international d'Edmonton (Alberta) le 25 février 2004.

L'enquête du BST révèle que le pilote n'a pas pu atterrir sur la piste parce que la mauvaise visibilité et le peu d'éclairage fourni par les feux de bord de piste l'empêchaient de voir la piste correctement.

L'enquête du BST sur cet incident a permis de cerner trois risques de sécurité importants. Il est possible que les règlements en vigueur au Canada sur les visibilités minimales à respecter en approche présentent des lacunes dans le cas de certaines conditions météo. Au moment de l'atterrissage en question, le balisage de piste était insuffisant pour les conditions qui prévalaient, et l'approche n'a pas été effectuée avec le pilote automatique en mode privilégié. L'enquête révèle également que la réglementation canadienne et le manuel d'exploitation de la compagnie aérienne ne fournissent pas de directives claires sur les horaires de repos et les horaires qui favorisent un sommeil réparateur pour les équipages qui passent du vol de nuit au vol de jour ou vice-versa.

Par suite de l'enquête sur cet incident, la compagnie aérienne a modifié l'horaire de ses vols d'affrètement. Les équipages de conduite ne passent plus du vol de jour au vol de nuit dans le même horaire. La compagnie a également modifié ses procédures d'exploitation pour ses Boeing 737 pour assurer que l'équipage sélectionne le mode du pilote automatique qui convient en visibilité réduite.

En outre, le BST a fait parvenir une lettre d'information sur la sécurité aérienne à Transports Canada le 18 mai 2004 faisant état de ses inquiétudes à l'égard de la norme relative à l'entretien du balisage lumineux.

Par ailleurs, à la suite de recommandations faites par le BST dans le cadre d'une enquête sur un autre incident (rapport A97H0011), Transports Canada a commencé à modifier les dispositions du Règlement de l'aviation canadien relatives aux approches par faible visibilité pour que la réglementation canadienne soit conforme aux normes internationales. C'est pourquoi le BST ne présente pas de recommandations dans le rapport d'enquête qu'il publie aujourd'hui.

Rappelons que l'incident a eu lieu le 25 février 2004 au terme d'un vol d'affrètement entre Lupin (Nunavut) et Edmonton (Alberta). L'atterrissage du Boeing 737 s'est déroulé à l'aéroport international d'Edmonton par faible visibilité dans le brouillard. L'avion a touché des roues à l'aube sur l'entrepiste un peu à gauche de la piste et a poursuivi sa course sur 1600 pieds à l'extérieur de la piste avant d'être ramené sur la piste. Pendant sa course, il a heurté un feu de piste, quatre feux de voie de circulation et un panneau indicateur, mais personne n'a été blessé. L'avion a subi quelques dommages.

Le BST est un organisme indépendant qui mène des enquêtes sur des événements maritimes, de pipeline, ferroviaires et aéronautiques. Son seul but est de promouvoir la sécurité des transports. Le Bureau n'est pas habilité à attribuer ni à déterminer les responsabilitéés civiles ou pénales.

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